走在边缘的心理咨询师

    倒好一杯水，从第一位来访者到来，心理咨询师彭熠的工作就正式开始了。在大多数人看来有些单调的谈话，作为职业心理咨询师一天可能要重复六七次。但每次谈话他们都必须集中精力，因为稍有差池不仅意味着该治疗的失败，严重的甚至可能导致咨询者死亡。
    据了解，2002年7月，心理咨询师国家职业资格项目正式启动；2004年，中共中央总书记胡锦涛在全国加强和改进未成年人思想道德建设工作会议上发表重要讲话，强调要“关心未成年人的成长，为他们身心健康发展创造良好的条件和社会环境”。在政府政策的大力倡导下，三级甲等医院均要求成立心理科，中小学校也都要求开设心理咨询室，配备心理咨询师。在党中央和新闻媒体的共同关注下，心理咨询师这个熟悉的陌生职业一下子成了整个社会关注的焦点。

●职业初探

    彭熠是郑州一家心理咨询专业机构的国家二级心理咨询师。和其他咨询师一样，她早上到办公室的第一件事就是调整自己的状态，偶尔在接待第一位病人前，她也会先听一段轻音乐。她说，这只是个人放松的一种习惯。
    她告诉记者，现在郑州通过国家职业认证的心理咨询师并不多，能够做专业心理咨询的单位也只有七八家。彭熠说，现在按照郑州的心理咨询行业的收费标准，工作按小时计费，结合咨询师的级别和咨询病患的实际情况，收费从50元～300元不等。“就这个标准还只是北京、上海等大城市的1/3。”彭熠告诉记者，一个心理咨询师一天诊疗的病人是有严格的限制的，和每一个病人交流的时间也不能超过一个小时。

●语言的魔术师

    “你们诊疗需要什么诊断器械吗？”记者问。
    “俗话说心病还需‘心药’医，心理咨询师使用的诊疗手段和‘心药’都和普通医生不同。不需要X光，也不需要听诊器，只需要和病人心无旁骛地敞开心扉交谈，从中找出诱发心理问题的原因。”彭熠说，有时候他们需要借助一些问题表格，对病患的心理疾病进行量化分析。
    “诊断聊天和普通聊天有什么不同呢？”记者对聊天这种诊断方式很感兴趣。
    “心理咨询并不是简单的聊天，很多时候我们要筛查病因，进行精神分析，使用意向对话、合理情绪疗法、认知疗法、行为疗法等。”彭熠介绍说，在和病人对话的时候精力要100%集中。她对记者说，来咨询的患者都非常敏感，他们看似说了很多，其实对于自己最核心的问题总是在回避，心理咨询师要耐心地聆听，否则做出的评估就不准确，更起不到治疗的效果。
    彭熠介绍说，语言对于一名心理咨询师非常重要。“造成心理问题的原因，有些与咨询者的遭遇或者童年的某些经历有关，但咨询者对这些记忆并不都很清晰。”彭熠说，他们只能用语言作引导，当和咨询者建立信任以后才能真正地破解谜团。

●情绪的垃圾桶

    对于任何一个心理咨询师来说，他所面对的咨询者几乎都带有负面情绪，每天接待有抑郁、紧张或者自杀倾向的患者，他们是否会受到影响呢？
    在彭熠工作的心理咨询机构，记者见到许多咨询者情绪低落，一脸的阴云密布。咨询师在与咨询者谈完一个小时后，会立刻从咨询室走出来。“咨询的时间绝对不能过长，我们在咨询的时候要处理好自我情绪，不能让患者的情绪影响到自己。”彭熠说，他们行内有个说法，就是不能把患者的问题带到自己的身上。如果该患者所要倾诉的和心理咨询师曾经遇到的情况雷同，并且在这个问题上，心理咨询师也曾经很苦恼，咨询师的情绪就有可能被负面情绪所传染。
    “在国外，心理咨询师都有督导机制，就是预防和缓解心理咨询师工作时受到的不良情绪。但是国内督导机制并没有建立。”彭熠讲述了一件发生在咨询师中的恶性事件。一位咨询师刚离婚不久，碰巧一位来咨询的病人是因婚恋问题引发的心理障碍。患者倾诉触发了咨询师心里的伤疤，导致该咨询师自杀。
    据记者在心理咨询行业内部调查了解，咨询师在咨询过程中受到负面情绪影响是非常普遍的事情。而对多数职业心理咨询师来说，他们都会选择比较适合自己的缓解方式。彭熠告诉记者，她一般会选择买东西缓解负面情绪的干扰，而一些男同事则会选择泡吧、蹦迪来发泄。

●不能和咨询者做朋友

    和患者在长期的治疗中建立良好的信任关系成为朋友，在普通医患关系中实属平常。但心理咨询师与患者成为朋友是绝对不允许的，也是违反行业准则的一件事情。“取得病人的信任对心理咨询师非常重要，但要摆脱病人对自己的依赖非常的困难和必要。”彭熠说，因为自己的有意回避，得罪了不少咨询者。不过，她认为不能和患者成为朋友也是自己的一种成功。只有这样，自己的职业生涯才能走得更长。
    记者了解到不少心理咨询师也都有过这样的经验，当咨询者踏出咨询室，咨询师就不能跟该咨询者主动打招呼。除非咨询者主动，这样一是保护咨询者的隐私；二是为了防止和患者成为朋友。按照心理咨询要求，心理咨询师的诊疗是为了帮助患者自助，如果与患者成为朋友势必影响以后的治疗。
    “不仅这样，心理咨询师对咨询的对象也有严格的挑选。”彭熠说，咨询师绝对不能为家人或者好朋友提供咨询。她告诉记者，心理咨询时大多会知道一些人的隐私，如果关系亲密，这个人就不能对咨询师完全讲实话，这样做出的分析不但不准确，而且由于咨询者和咨询师关系亲密，很可能他的情绪会对咨询师造成不良影响。
    下午7点采访已近尾声，彭熠对记者说她今天最后一个预约的咨询者要在下班以后才来。因为怕人知道自己心理有病，这位病人登记的名字还是假名，联系方式也没有。彭熠说像这样的情况还有很多，他们做心理咨询师的能够做的只有遵守预约时间，耐心地等候。
    彭熠用一句话总结说，心理咨询师不但收入高，而且服务的是高层次人群。但是就像她所要面对的问题一样，一个成熟的心理咨询师面对的考验也更多。