血脂检测列入 小学、初中和高中体检的常规项目

近日《中国血脂管理指南（2023）》发布这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上时隔7年后的一次重大调整与旧版相比新版《指南》增加和修订了很多内容特别是明确：血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目

在民众的心目中血脂异常属于“成人病”“老年病”与学生的关系不大

学生血脂检测有必要吗？我国血脂异常现状如何？胖=血脂高吗？血脂异常有什么危害？哪些儿童及青少年建议进行血脂筛查？哪些习惯容易引起孩子血脂高？孩子应该怎么样吃才健康？

我国血脂异常现状如何？

最近几十年我国人群的血脂水平、血脂异常患病率都在明显增加，以高胆固醇血症的增加最为明显。2018年全国调查结果显示，我国≥18岁成人血脂异常总患病率为35.6%，相当于10个人中有近4个人患有血脂异常。《中国居民营养与慢性病状况报告 2020》中的数据显示，我国血脂异常人口有2亿人，高血脂患者1亿人。

并且血脂异常患者并非只局限于成年人，儿童和青少年的高胆固醇血症患病率也不低，血脂水平也呈现升高的趋势。

学生血脂检测有必要吗？

学生血脂检测不仅必要而且尤为紧迫！

2017年，北京市儿童青少年血脂异常检出率为20.3％，高胆固醇血症检出率为5.0%，3.7%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。高胆固醇血症检出率较2004年已增加近3倍。

2021年，天津市对7.2万名幼儿园大班儿童和9.1万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查，幼儿园大班儿童肥胖检出率为11.1%，血脂异常检出率为7.4%；小学二年级学生肥胖检出率为21.4%，血脂异常检出率为13.5%。

《疾病预防控制通报》2022年发布的一项抽样调查显示，深圳市某区17所小学一年级部分班级约2900名儿童中，高血压、高胆固醇血症的检出率分别为23.6%、11.8%。

这些数据提醒我们，儿童血脂异常已成为一个不可忽视的现象。新版《指南》指出，膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%~28.5%。

胖=血脂高吗？

有些家长会问：

我家孩子胖就是血脂高吗？

我家孩子瘦就绝对不会血脂高？

统计显示，我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。学生血脂异常的发病率与肥胖率相当，甚至更高。

据天津医科大学总医院副主任医师姜丽红，有些儿童明明不胖，甚至偏瘦，血脂却明显增高。这是因为孩子和家长可能同时患有家族性高胆固醇血症。据统计这种疾病的发病率很高，家族性高胆固醇血症的发病率为1/100-1/500 ，家族性混合性高脂血症的发病率为1/200-1/500，这么高的发病率在儿童人群中急需引起家长的关注。

（注：家族性高胆固醇血症是儿童期最常见的遗传性高脂血症，也是脂质代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现，是冠状动脉疾病的一种重要危险因素。）