流行特点
(一)极易发生
学校是人群高度集中的地方,在有限的空间里一起学习生活,相互之间密切接触;
如果卫生设施不好,卫生制度不健全,再加上学生的不良的卫生习惯,这就给传染病在学校里发生流行制造了条件。
(二)学校是传染病的集散场所
学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年,学生每天从四面八方汇集到学校,又从学校分散到千家万户去;
传染源从社会的每个角落进入学校,又从每个学校分散到每个家庭和社会各个角落,所以说学校是传染病的集散场所。
(三)学校极易造成传染病的暴发和流行
学校易感者密度高,传染源又容易进入学校,传染机制极易实现,所以学校也是传染病暴发和流行的常见场所。
(四)季节性
传染病的流行有明显的季节性变化,冬春季呼吸道传染病多发,夏秋季则以肠道传染病为主, 除此之外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。
学校常见传染病种类
一、 新型冠状病毒感染
二、流行性感冒
三、流行性腮腺炎
四、急性出血性结膜炎
五、诺如病毒感染性腹泻
六、水痘
七、手足口病
一、新型冠状病毒感染
目前,新型冠状病毒实施乙类乙管政策,是β属冠状病毒,对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
流行病学特征:
1、潜伏期:为1-14天,多为3-7天
2、传染源:主要是新冠病毒感染确诊病例和无症状感染者
3.主要传播途径:为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品和暴露于病毒污染
4.的环境可造成接触传播或气溶胶传播。
5.隔离期限:通常为症状消失后48小时或检测阴性。
预防措施:
接种新冠疫苗,加强锻炼,增强体质,养成良好的个人卫生习惯,保持环境自然通风,若身边出现新冠感染者,佩戴口罩保持距离。如有发热或出现上呼吸道症状时,应该尽早就医,有利于早期诊治。
二、流行性感冒
定义
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡他症状较轻为特征。
流行病学特征
1、传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。
2、传播途径:主要通过空气飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品也可引起感染。
3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病。
4、隔离期限:热退后,2天解除隔离;停课4天
典型表现
潜伏期一般为1~7天,多数为2~4天。主要表现为畏寒、高热(≥38℃)、头痛、全身肌肉酸痛、疲乏、腹泻等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等,颜面潮红、结膜炎充血。
无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
预防措施
1、接种流感疫苗是目前被公认防范流感的最有效措施。接种对象为易感人群,如老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员,适宜接种时间为每年10月-11月中旬,2周内可产生有效抗体。
2、加强体育锻炼,增强体质,尤其是过集体生活的大中小学的师生,要多到室外进行体育活动,劳逸结合,保持正常的学习和生活,尽量减少在室内活动和集会。
3、养成良好的个人卫生习惯,饭前、便后和外出归来时,要用肥皂或洗手液,在流动的水下洗手,手要彻底洗干净;经常用生理盐水清洗鼻腔;做到不随地吐痰,以防接触传播流感病毒;注意防寒保暖,衣着适量随气候增减。
4、家里的门窗要定时打开,进行自然通风,每天不少于2小时,以及保持室内的清洁卫生。
5、当阳光普照时,被褥要在太阳下暴晒2小时左右,起着杀菌作用,每星期不少于1次。
6、饮食均衡,多吃蔬菜水果,保证足够的营养,多喝白开水。
7、到医院看病或公共场合,要自觉佩戴口罩,可以有效地阻挡细菌和病毒。
8、若有发热或出现上呼吸道症状时,应该尽早就医,有利于早期诊治。
三、流行性腮腺炎
定义
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性传染病。全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童。
流行病学特征
1、潜伏期:14~25天 ,平均为18天
2、传染源:早期病人和隐性感染者,一般认为潜伏期末至腺肿消退均具有传染性。
3、传播途径:以飞沫传播为主,污染唾液的衣服、食品、玩具均可传播。
4、易感人群:人群普遍易感。
5、隔离期限:发病始至腮腺完全消退为止,约3周。
临床表现
1.发热、头痛、乏力、食欲不振。
2.单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛、张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
3.伴脑膜炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。
4.伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛。
5. 伴胰腺炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。
预防措施
1、预防流行性腮腺炎最好的方法是接种含腮腺炎成分的疫苗。18~24月龄儿童应常规接种1剂次麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗,但随着年龄的增长,抗体水平会逐渐下降,产生的保护作用也逐渐下降,因此有必要在学龄期再次接种含腮腺炎成分的疫苗。
2、戴好口罩,阻断传播途径。
3、对患者污染过的饮食用具、玩具等应煮沸或在日光下暴晒。
四、急性出血性结膜炎
定义
急性出血性结膜炎俗称红眼病,是由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型病毒引起的急性病毒性眼病。
流行病学特征
1、潜伏期:数小时至48小时,一般为12~24小时
2、传染源:病人是主要的传染源,发病后2周内传染性最强。
3、传播途径:通过眼→手、物、水→眼的途径接触传播。
4、易感人群:人群普遍易感。
5、隔离期限:一般为7天,到症状消失为止。
临床表现
1.潜伏期短,起病急剧,自觉症状明显,双眼先后或同时患病。
2.有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状。
3. 早期分泌物为水性,重者带淡红色,继而为粘液性。
预防措施
1、及早发现病人并严格隔离急性患者,减少接触传播的机会。
2、养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生及家庭卫生,特别是手卫生,做到“勤洗手,不用脏手揉眼睛”。
3、流行发生时,家庭内一定要做到分巾分盆,病人接触过的物品应擦拭消毒(75%的乙醇是有效的消毒剂),煮沸或开水烫。
五、诺如病毒感染性腹泻
定义
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
流行病学特征
1、潜伏期:通常12~48h
2、传染源:病人、疑似病人和带菌者
3、传播途径:以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。
4、易感人群:人群普遍易感。
5、隔离期限:急性期至症状完全消失后72小时
临床表现
1、以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒等。
2、儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。
3、病程通常较短,一般2~3天即可恢复。
预防措施
1、预防诺如病毒感染性腹泻最好的方法就是保持良好的卫生习惯,勤洗手、吃煮熟的食物、勤洗澡换衣,防止病从口入。
2、学校内出现诺如病毒感染性腹泻患者要第一时间对教室、宿舍进行消毒,保持良好的通风,同时对患者的呕吐物进行消毒处理,并及时要求教职工注意个人卫生。
六 、水痘
定义
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的疾病,为小儿常见急性传染病,全年均可发生,以冬春季节多见。儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹。
流行病学特征
1、传染源:病人。
2、传播途径:主要通过空气飞沫传播与接触传播,从发病前一日至全部皮疹干燥结痂均具有传染性;可直接传播,也可以通过接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等方式传播。
3、易感人群:人群普遍易感,主要集中在1-15岁的儿童。
4、隔离期限:水痘需要隔离至全部疱疹变干结痂并不少于14天,凭托幼机构所在地的卫生院开具的复课证明或二级以上综合医院开具的诊断证明(注明可复课)才能返校。
临床表现
1.前驱期可有低热或中度发热,头痛,全身不适,乏力,食欲减退,咽痛,咳嗽等。
2.皮疹初为红斑疹,数小时后变为深红色的丘疹,再经数小时后发展为疱疹。
3.疱疹直径3—5mm,壁薄易破,周围有红晕,瘙痒。1—2天后疱疹从中间开始结痂,数日后脱落,一般不留疤痕。
4. 皮疹分批出现,躯干最多,其次为头面部,四肢远端较少。
预防措施
1、预防水痘最有效的方法就是接种水痘疫苗。已经罹患过水痘的儿童无需接种相应的疫苗。水痘疫苗需要接种2剂次,12月龄接种一次,满4岁必须要再接种一次。
2、保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通。
3、养成良好的卫生习惯,咳嗽、打喷嚏和清洁鼻子后要洗手。不要共用毛巾,勤晒衣被,多参加户外活动,少去人群聚集空气不流通的公共场所。
4、学校要做好晨午检,早发现早隔离。
5、患者的房间及接触过的物品要用84消毒液做好消毒。也可通过通风、暴晒、煮沸的方式消毒。
七、手足口病
定义
手足口病是由多种人肠道病毒引起的,以发热和手、足、口的部位的皮疹或疱疹为主要症状的一种儿童常见传染病。
流行病学特征
1、传染源:患者和隐性感染者。通常以发病后一周内传染性最强。
2、传播途径:经胃肠道(粪—口途径)传播,也可经呼吸道飞沫与接触性传播。
3、易感人群:人群普遍易感。
4、隔离期限:病人应隔离至症状消失后1周,凭托幼机构所在地的卫生院开具的复课证明或二级以上综合医院开具的诊断证明(注明可复课)才能返校。
临床表现
1、发热伴手、足、口、臀部斑丘疹、疱疹,部分病例可无发热
2、少数重症病例可表现为神经系统感染引起的神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症病例病情发展快,可导致死亡。
预防措施
1、配合托幼机构做好晨午检和因病缺课登记工作,发现疑似症状需及时报告班主任老师。
2、同班级、同寝室密切接触人员医学观察10天,发病幼儿应及时隔离治疗。
3、患者的用具等需要暴晒或煮沸消毒,物体表面可用84消毒液擦洗,加强室内的通风换气。
4、定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒,工作人员做好消毒工作结束后应立即洗手。
5、接种手足口疫苗。适用于6月龄-5岁组的易感儿童,免疫程序为接种两剂次,间隔1个月。
学校常见传染病预防总结
1、加强学校的晨午检工作,做好学生与教师因病缺勤记录登记,做到早发现早隔离,避免或减少学校发生聚集性疫情。在同一班级或同一宿舍,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当立即向当地卫生院或疾控中心报出相关信息,最迟不超过24小时。
2、多数传染病是通过呼吸道传播的,学校是人群聚集的场所,应当加强环境消毒和室内通风换气。
3、定期开展相关传染病的防治知识宣传工作。
4、养成良好的个人卫生习惯。饭前便后勤洗手,不用脏手揉眼睛。
5、锻炼身体,增强自身免疫力。
6、做好适龄儿童接种相关传染病疫苗的宣传工作。
7、学校要制定学校突发公共卫生事件应急预案,指定疫情报告人,负责和辖区卫生院联系。